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    重症救助申请书范文

    时间: 2020-04-07 栏目: 申请书

    重症救助申请书范文1

    XX街道(社区):

      我叫XXX,男(女)XX年XX月出生。原系XXX公司职工,XX年XX月退休后移交到XX街道XX社区。XX年XX月患尿毒症,每周透析XX次,爱人、子女工作生活状况(略),由于尿毒症需要长期透析,家庭生活因病致贫,现申请大病救助。

      附:医院诊断证明和医药费收据

      申请人:XXX

      年 月 日

    重症救助申请书范文2

    XXX人民政府民政所:

      本人XXX,男,58岁,系柴家门镇二十里铺村二十里 铺社村民。因病灾造成家庭困难,请求给予大病补助。

      本人全家有7口人,由于没有固定的经济来源,家庭生活省吃俭用勉强度日。20xx年申请人身患肝癌,经诊断需化疗治疗,每年需要花销数十万元的医疗费,至今尚未痊愈。又于20xx在兰州陆军总院住院治疗4次,住院期间花费20余万元,东凑西借现负债18万元,造成本人的后期治疗和家庭生活毫无保障,根据国家有关农村贫困户大病补助的相关规定,本人的家庭情况符合大病补助条件。特向柴家门镇人民政府民政所提出申请,请求给予本人大病补助,以救助申请人后期治疗为盼。

      申请人:XXX

      20xx年4月5日

    重症救助申请书范文3

    XX民政部门:

      我叫XXX,男,汉族,现年23岁,梁河县人,现居住于梁河县核桃窝村。

      我自幼患先天性心脏病,多年来一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。20xx年7月份以来,经常咳嗽,痰中带血,并伴有胸闷,胸胀和肝脏隐隐作痛等症状,经医院检查为心脏肥大,肝肿大和肺水肿等病症,几个月以来,先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗,病情时好时坏,极不稳定,由于不能支付昂贵的医药费,只能够出院回家通过农村简单的中药治疗。

      医生建议,中药治疗非长久之计,只有通过手术治疗才能够痊愈,但是估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用,这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字,加之前期已用去检查治疗费7万多元,已是负债累累,为了帮我治病,年迈的父母亲长期在外打工,节衣缩食,然而攒下的钱与昂贵的'医药费相比同样是杯水车薪。

      鉴于上述情况,为早日凑齐医药费进行手术以延续生命,特恳请民政局给予帮助!

      此致

    敬礼!

      申请人:

      申请时间:

    重症救助申请书范文4

    XX民政部门:

      本人xxx,女,xx族,现年xx岁,家住xxx村。

      我于20xx年8月份,突感心跳异常,并且伴有头晕等症状,后来经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病,心脏瓣膜钙化病变,务必立刻做心脏手术,换心脏瓣膜。于是,20xx年9月5日住进遵义医学院,并于20xx年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义医学院住院手术治疗11天,花去费用9万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物,后续治疗费用也是个无底洞。

      由于我家住农村,没有什么经济来源,之前的手术治疗已让我的家庭负债累累,我又失去了劳动潜质,我的家庭已经不堪重负,后续治疗怎样办呢?万般无赖之下,我只有向民政部门求助,恳请市民政部门给予帮忙!

      此致

    敬礼!

      申请人:

      申请日期:


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